互助性養(yǎng)老服務是指通過鄰里或村（社區(qū)）居民間的互相幫扶，為老年人提供自愿性、非營利性養(yǎng)老服務的活動。發(fā)展互助性養(yǎng)老服務，是深化養(yǎng)老服務改革發(fā)展、構(gòu)建適合我國國情養(yǎng)老服務體系的重要內(nèi)容。如今，互助養(yǎng)老正成為破解養(yǎng)老難題的一把“金鑰匙”，在各地落地生根、開花結(jié)果。

街巷善意織密暖心網(wǎng)

在浙江省杭州市西湖區(qū)西溪街道沈塘新村小區(qū)，菜店老板錢影每周兩次拎著新鮮蔬菜，敲響86歲周奶奶的家門。周奶奶和老伴視力、聽力都有障礙，腿腳不靈活。錢影知道后，主動攬下買菜的活兒，只收菜錢，跑腿免費。“都是街坊鄰居，順手的事。”錢影說。

據(jù)統(tǒng)計，截至2025年末，浙江省60歲及以上老年人口超1472萬人，占總?cè)丝?8.6%，高齡、獨居、失能老人的照護需求日益凸顯。與此同時，全省有超400萬名老年志愿者。當老齡化碰上龐大的鄰里資源，一道課題擺在眼前：散落在街巷里的善意，能否編織成一張可靠的互助網(wǎng)？

讓善意落地，先要讓需求被看見。在西湖區(qū)，物業(yè)和業(yè)委會在鄰里無償相助基礎上，探索起有溫度的低償互助模式。北山街道今年4月開展走訪摸排，梳理出蔬菜代買、上門理發(fā)、應急幫扶等高頻剛需。社區(qū)建起“能人群”和“需求群”，92歲的獨居退休教師朱奶奶在群里發(fā)了一條語音：“誰能上門給我理個發(fā)？”60歲的王阿姨看到后立刻接單，當天帶著工具上門，只收5元。為解決部分老年人不會用手機的問題，街道還設立線下聯(lián)絡點代為“派單”。目前，兩個試點已完成服務對接數(shù)百人次。

低齡老人能陪著聊天、買菜、理發(fā)，而遇上康復治療、夜間陪護、失能護理這些需求時，引入專業(yè)力量必不可少。在衢州市柯城區(qū)濱一村社區(qū)，社區(qū)聯(lián)合養(yǎng)老機構(gòu)將閑置住房改造成嵌入式家庭養(yǎng)老公寓，每月3500元，包含三餐、保潔、助浴和理發(fā)。

當善意被定價、被管理，風險誰來兜底？專家表示，低償讓互助行為從“純幫忙”趨向一種模糊的“準契約”，風險邊界更難界定。西湖區(qū)北山街道推出互助“雙準入”機制，從源頭保障供需雙方可信可靠，減少糾紛發(fā)生的可能性。對“社區(qū)能人”，由社區(qū)牽頭人面談核實身份、健康狀況，優(yōu)先吸納常住居民、黨員、樓棟長；對受助老人，詳細登記健康狀況、家屬聯(lián)系方式。翠苑街道還探索購買意外傷害保險，為長者增加一份保障，為熱心居民多添一份安心。

目前，浙江不少地方都在探索制定鄰里互助免責聲明，試圖通過民事契約為居民開展互助服務保駕護航。在“楓橋經(jīng)驗”發(fā)源地諸暨，當?shù)貙⒎辗譃樾∈?ldquo;隨手幫”、低償“日常助”、公益“志愿獻”三類，通過線上線下兩個平臺對接，配套積分激勵和鄰里公約。“這種模式讓善意有了邊界。”諸暨市民政局老齡事業(yè)發(fā)展科副科長相溪說。

浙江大學老齡和健康研究中心主任劉曉婷認為，互助養(yǎng)老是對機構(gòu)養(yǎng)老服務體系的一種補充。社區(qū)負責搭平臺、做匹配，專業(yè)機構(gòu)提供托底服務和技術支持，鄰里居民在安全、可承受的范圍內(nèi)參與互幫互助。把政府、市場、社區(qū)、家庭和居民各自的責任邊界劃清，互助養(yǎng)老既能保有溫度，也能守住安全底線。

幸福小院托穩(wěn)夕陽紅

在內(nèi)蒙古烏蘭察布市，一座座互助幸福院扎根鄉(xiāng)村、溫暖民心。當?shù)厣罡?ldquo;烏蘭幸福院”特色養(yǎng)老品牌，讓農(nóng)村老年人在家門口收獲穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

5年前，60多歲的曹日文為了和妻子就近照料81歲的岳母，搬進了察哈爾右翼前旗巴音塔拉鎮(zhèn)南店村養(yǎng)老服務站互助幸福院。20多平方米的居住空間雖小，大炕、衛(wèi)生間、廚房、供暖設施一應俱全，住宿全程免費。免費理發(fā)室、閱覽室、洗浴室、文體活動室常態(tài)化開放，衛(wèi)生室、便民小超市滿足日常所需，流動便民貨車定時入駐。

南店村養(yǎng)老服務站副站長何林珊介紹，站點輻射周邊5個行政村，目前入住146戶200多名老人，平均年齡73歲。針對農(nóng)村高齡、失能老人照料難題，服務站推行“初老助老老”互助模式，吸納村內(nèi)老黨員、老干部及身體健康的低齡老人組建志愿幫扶隊，“一對一”結(jié)對幫扶特殊老年群體。服務站有14排小平房，每排選1位負責任的熱心老年人擔任“排長”，發(fā)揮他們熟悉情況、離得近的優(yōu)勢，及時發(fā)現(xiàn)老人們的生活需求。“依托市民政局專項支持，我們完成水沖廁所、清潔能源供暖、適老化戶內(nèi)改造，以及房屋、道路、院落整體修繕，增設長者餐廳、多功能活動室、慈孝廣場等功能區(qū)域，全方位提升老人居住體驗。”何林珊說。

溫馨的養(yǎng)老圖景，同樣在興和縣大同夭鄉(xiāng)大同夭村互助幸福院出現(xiàn)。64歲的蘭向陽身有殘疾、喪失勞動能力，早年居住的窯洞年久失修。自2013年幸福院建成投用，他便定居于此，閑暇時提筆練字、彈奏傳統(tǒng)樂器。“能擁有這樣的晚年生活，我十分知足。”蘭向陽笑著說。院長任榮介紹，該院主要接收周邊60歲及以上特殊困難老人、殘疾人及優(yōu)撫對象，現(xiàn)入住老人200余人。站點始終遵循“集中居住、分戶生活、統(tǒng)一管理、互助服務”原則，常態(tài)化對接志愿團隊、烏蘭牧騎等單位，開展志愿服務、文藝匯演等活動，為老年生活添彩增樂。

截至2025年末，烏蘭察布市60歲及以上老年人口達57.94萬人，占常住人口37.21%。面對老齡化發(fā)展實際，烏蘭察布市以農(nóng)村互助幸福院建設為核心抓手，堅持同步推進服務區(qū)域化、管理一體化、運營社會化、助老智能化、醫(yī)食普及化“五化”建設，系統(tǒng)構(gòu)建全覆蓋、高品質(zhì)的農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務體系。

“截至目前，全市累計搭建低齡助高齡互助對子5000多對，設立幸福院‘排長’近15000名，實現(xiàn)‘小事不出排、互助在身邊’，同時落實積分兌換激勵機制，充分調(diào)動群眾助老積極性。”烏蘭察布市民政局副局長魏君毅介紹，下一步，將持續(xù)做強“烏蘭幸福院”特色品牌，積極探索引入第三方專業(yè)機構(gòu)承接區(qū)域養(yǎng)老服務中心和養(yǎng)老服務站運營，推行“機構(gòu)+站點”運營模式，支持養(yǎng)老機構(gòu)等運營村（社區(qū)）互助性養(yǎng)老服務站點，吸引更多社會力量參與鄉(xiāng)村養(yǎng)老事業(yè)。

智慧平臺守住安全線

“嘟——嘟——”急促的警報聲響起，河南駐馬店市汝南縣韓莊鎮(zhèn)83歲獨居老人肖同興在家中突發(fā)頭暈倒地，危急時刻，他按下床頭的紅色一鍵呼叫器。僅僅兩分鐘，結(jié)對的鄰里護理員便火速趕到家中，成功化解一場險情。“年紀大了，最怕獨自在家出意外，現(xiàn)在有鄰里照看、有設備守護，心里特別踏實。”肖同興對全新的養(yǎng)老服務模式連連點贊。

近年來，汝南縣聚焦農(nóng)村老年人獨居、空巢、照護不足等急難愁盼問題，創(chuàng)新推行農(nóng)村鄰里互助養(yǎng)老模式，構(gòu)建起全方位、立體化、智能化的農(nóng)村養(yǎng)老服務新格局。

不同于城市專業(yè)化養(yǎng)老、機構(gòu)集中養(yǎng)老模式，汝南縣按照住址相鄰、性格相近、愛好相似、相處和睦的原則，以自然村為基本單元，將轄區(qū)高齡、獨居、空巢、特困老人按照每3人至5人編為一個鄰里養(yǎng)老互助小組。在日常時段，成員相互串門談心、提醒用藥、代購物資，如果遇到身體不適、意外摔倒、突發(fā)疾病等緊急情況，組員們會第一時間就近施救，最大限度縮短救援時間。

如果說鄰里互助是農(nóng)村養(yǎng)老的“人防基石”，那么智慧呼叫系統(tǒng)就是兜底保障的“技防核心”。汝南縣搭建縣、鄉(xiāng)、村三級智慧養(yǎng)老指揮平臺，建成一體化數(shù)字治理“最強大腦”，整合智能用電、煙感預警、居家監(jiān)測等六大安防系統(tǒng)，實現(xiàn)重點老人居家安全24小時全天候、無死角動態(tài)監(jiān)測。該縣為所有獨居、特困、高齡老人免費安裝SOS智能呼叫終端，老人突發(fā)險情按下呼叫器后，同組鄰里優(yōu)先響應處置；若出現(xiàn)無人應答、處置空檔，智慧平臺將自動識別險情、一鍵派單，逐級推送至村級服務站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級指揮中心，由工作人員上門兜底處置。

為保障服務常態(tài)長效，汝南縣統(tǒng)籌開發(fā)567個養(yǎng)老護理公益性崗位，優(yōu)先吸納留守婦女、脫貧戶、監(jiān)測戶就近上崗。去年以來，護理員累計開展入戶探視11.56萬人次，提供代買代繳、衛(wèi)生保潔、緊急求助等服務8.4萬人次。“汝南創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老模式，兼顧民生保障與就近就業(yè)，為縣域農(nóng)村養(yǎng)老提質(zhì)增效打造了優(yōu)質(zhì)樣板。”中共河南省委咨詢組研究員、河南省社會科學院原院長張占倉說。

為確保互助養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老模式落地生根，汝南縣健全全鏈條保障機制，實行“三級書記一起抓”工作機制，創(chuàng)新“政府補、鄰里幫、家庭出、組織讓、社會捐”多元籌資模式。在硬件設施上，依托縣中心敬老院建成縣級指揮中心，依托18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共服務中心設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)度中心，建成285個農(nóng)村居家養(yǎng)老服務站，實現(xiàn)村級養(yǎng)老服務全覆蓋。同時，建成57個標準化老年食堂及助餐點，精準解決老年人就餐不便問題。

下一步，汝南縣將持續(xù)優(yōu)化升級智慧養(yǎng)老平臺，持續(xù)擦亮“鄰里互助+智慧守護”養(yǎng)老服務特色品牌，不斷提升農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感。